近日，河南省儿童医院凭借多学科团队的紧密协作，成功救治了一名因罕见“双主动脉弓畸形”导致呼吸困难的新生儿甜甜（化名）。

从“无法呼吸”到放声啼哭，从“病因成谜”到精准拆解血管环，医疗团队为患儿重新打通了“生命通道”。这场与时间赛跑的生命接力，不仅彰显了医院在新生儿疑难病症救治领域的卓越实力，更是对医学初心的生动诠释。

呼吸困难，情况危急

甜甜刚出生便陷入了“呼吸困难-插管-无法撤机”的恶性循环，严重的二氧化碳潴留、气道分泌物淤积持续困扰着她，时刻威胁着她的生命。外院给予一段时间的呼吸支持治疗后，病情仍无好转，后被紧急转入河南省儿童医院早产儿监护室。

致病真因，迷雾层层

入院后，医疗团队立即为患儿完善相关检查。心脏超声提示卵圆孔未闭，影像学检查显示食管闭锁可疑，胸部CT进一步揭示食管局部狭窄，电子鼻咽镜提示上气道梗阻、先天性喉软化，但这些都难以解释甜甜如此严重且持续性的呼吸衰竭症状。

面对这一复杂病情，早产儿监护室迅速启动多学科会诊，力求明确病因。

呼吸科通过床旁纤维支气管镜检查，发现气管远端存在外压性狭窄；消化内科在胃镜下对食管狭窄处注射美兰液，排除了瘘口可能。

真相大白！三维影像揭露“致命血管环”

最后，随着心脏CTA三维重建的结果，真相终于浮出水面。清晰的影像显示，甜甜患有“双主动脉弓畸形（DAA）”，两条主动脉弓如“铁环”一般，紧紧包绕着气管和食管，右降主动脉异常走行，形成致命压迫。

双主动脉弓畸形（DAA）伴右降主动脉，是一种胚胎期主动脉弓发育异常形成的血管环。外压性狭窄导致气管、食管受压，发病率极低。由于闭锁的弓段无血流信号，超声检查显示困难，如果左锁骨下动脉起始部远端闭锁，与镜像右位主动脉弓难于鉴别时则极易漏诊。

2小时，精准拆解“致命血管环”

明确病因后，甜甜迅速被转至外科监护室，胸心外科随即开展了 “血管环矫治术”。

术中，麻醉团队使用纤细导管，为甜甜建立生命通道，确保手术过程中生命体征稳定；胸心外科专家利用高清影像设备精确识别血管环的位置形态，根据类型选择合适的手术切口和路径。整个手术历时2小时，在团队的默契配合下顺利完成。

14天，康复出院

术后，甜甜被送回外科监护室密切观察。在精心的治疗、护理下，术后第1天就顺利撤去有创呼吸机，4天后改为鼻氧管吸氧，口服喂养良好，第14天顺利出院，回到了父母的怀抱。

作为国家儿童区域医疗中心建设单位，河南省儿童医院在新生儿、早产儿疑难病症救治方面肩负着重要责任。

成立于2015年的早产儿监护室，是河南省首个早产儿救治科室，用精细化管理刷新河南省早产儿救治记录：胎龄24周的“央视宝宝”、体重仅500克的超低出生体重儿均在这里成功救治。

科室开展高频振荡通气联合一氧化氮（NO）吸入技术、早产儿神经膈肌通气技术（NAVA）、早产儿体外膜肺(ECMO)、早产儿儿腹膜透析术、床旁连续性血液净化技术等，不断提升救治能力。同时，借助ECMO联合床旁血流动力学监测、亚低温治疗、近红外光谱脑氧合监测技术等，实现了早产、新生儿脑损伤预警提前72小时。

此外，科室还通过基因筛查、建立MDT诊疗中心、创新“脐静脉、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）—母乳库—个体化营养”三位一体营养支持系统、开展家庭参与式护理及智能随访等一系列举措，使危重早产新生儿的救治成功率居全国前列，全方位提升了医院在早产儿领域的救治水平，筑牢中原地区危重早产儿、新生儿救治的终极防线。

来源：早产儿监护室