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从17岁少女尿床休学谈遗尿症的防治

发布日期:2015/5/21    选择字号:   

17岁花季少女妈妈的苦恼
    驻马店刘女士的女儿已经17岁了,正在读高二,孩子从小就尿床。原来她认为孩子尿床是一种正常现象,长大就会好了,可孩子上初中后还尿床,这才意识到是一种病。
    这些年,她走访了很多医院,四处给孩子治病,钱也花了,药也吃了,女儿的病却没见好转。
    提起来就是泪,刘女士啜泣道:“经常拆洗被褥和衣物,很少睡个囫囵觉。”女儿在家住宿时,她每天晚上都要起来好几次,叫女儿起来上厕所,有时候睡忘了,女儿就会尿到床上。
    女儿上高中后,学校要求住校,妈妈每天早上6点多就跑到女儿的寝室,趁女儿早读的时候,偷偷地拿走孩子尿湿的尿垫,再给孩子留一个新的备用,这样的日子过了3年,母亲风雨无阻,但也身心交瘁。
    因为尿床,女儿也变得极度自卑,不爱出门,不爱与人交谈,跟同学们一起生活,又怕被人知道自己爱尿床,也不敢让同学坐她的床,害怕别人闻出异味来。遗尿已经严重影响了她的生活。
    “我们在门诊中经常碰到一些家长,因为孩子尿床感到崩溃的。”郑州市儿童医院肾脏风湿科主任刘翠华说,“也有人在20岁还尿床,遗尿症并不针对孩子,这是一种疾病。造成遗尿症的原因很多,需要检查后才能有针对性的治疗。”
遗尿症的成因
    遗尿症是如何形成的呢?刘翠华介绍,引起遗尿的原因通常有:
遗传因素  
如果父母双方小时候均患遗尿,其子女遗尿的发病率约为77%;如果父母中有一人小时候患遗尿,其子女遗尿的发病率约为44%。
膀胱容量小  
上海杨浦区中心医院对遗尿儿童进行膀胱B型超声波检查发现,他们的膀胱容量均不同程序地小于正常儿童,平均要小50%。
睡眠过深  
遗尿的儿童晚上都睡得很深,叫也叫不醒,即使叫醒了,往往也还是迷迷糊糊,尿了床也不知道。由于睡得太深,以至于大脑不能接受来自膀胱的尿意,因而发生遗尿。
心理因素  
亲人的突然死亡或受伤、父母吵架或离异、母子长期分离、黑夜恐惧受惊等原因均可导致孩子遗尿。
排尿习惯训练不当 
部分儿童由于从小没有受到排尿训练,如长期戴尿布,夜间抱孩子去厕所排尿不叫醒,甚至有些家长在孩子躺在床上睡眠时替他们接尿,造成孩子睡中排尿的习惯,久之则积习难改,这些儿童可以通过白天训练憋尿,晚上叫醒排尿的方法治疗,
饮水习惯不当
另外部分儿童由于不恰当的饮水习惯引起的尿床,还有的孩子有吃饭时饮水的习惯。有些家长给孩子增加较多的肉类和鱼类食品,这些高蛋白食品如果较咸的话就容易引起口渴,使孩子晚饭后大量饮水,夜间尿床,这些儿童可能通过调整饮水习惯和睡前限水以改善遗尿状况。
遗尿症治疗
现代人都在追求更高的生活质量,遗尿症做为一种长期被忽略而又一直困扰人们身心健康的疾病应引起家长和患儿的重视。目前在世界发达国家和地区已开始了对该症的调查治疗,多数可能治愈。
    郑州市儿童医院肾脏风湿科开设的儿童遗尿专科门诊,采用世界卫生组织提供的治疗方案,配合中药治疗、耳穴贴敷、健康教育等多种方式治疗小儿夜遗尿,疗效达90%以上。
    家有“尿床娃”,一定要对孩子进行行为矫正,一般从两个方面来考虑:
    一是要求孩子定时睡觉(一般在晚上9点)。睡前请做到:
去厕所  睡前,一定要求孩子去厕所小便,不要在床边放痰盂。因为去厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。
    开闹钟  临睡前把闹钟定在11点,放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里,闹钟是叫不醒孩子的,仍要妈妈去叫,大约经过3个月左右,闹钟就可以把孩子叫醒。为什么闹钟要定在11点呢?因为绝大多数尿床孩子的首次尿床时间都是在入睡的最初3个小时以内,所以要提前1个小时(11点)叫醒孩子。
    少喝水  要求孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、不吃水果,目的在于减少尿量。
    别兴奋  在孩子睡觉前,家长不要逗引孩子,不要让孩子看惊险的电影或电视,也不要给孩子讲使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋,孩子就会睡得很深,容易尿床。
    二是定时叫醒孩子(一般在晚上11点)。应注意:
    要醒透  不仅要叫醒孩子,而且一定要使孩子彻底醒“透”,否则就会尿不干净,后半夜就容易尿床。
    去厕所  在孩子醒“透”以后,不管天气有多冷,一定要让孩子去厕所小便,决不可以尿在床边的痰盂里。这样做,一方面孩子从床边走到厕所,有助于醒得更“透”一些;别一方面也有助于使孩子建立起“到厕所小便”的条件反射。
    父母陪伴  这样做的目的在于了解孩子小便的情况:是否尿了?尿得是否干净?
    父母先尿  目的是诱导孩子小便,有利于孩子尿得更干净些。
一般来说,经过上述“家庭心理治疗”,大约3~6个月以后,大多数的孩子就不会再遗尿了。
也要留心继发性遗尿
    在尿床的儿童当中,多数没有严重的器质性疾病,少部分伴随泌尿系统感染,些类患儿白天夜晚都有尿床,日间有尿频、尿急或排尿困难,尿流细等症状,家长应及早带患儿医院诊治。
    如果孩子以前不尿床,突然发生尿床现象并且伴有多饮、多食、削瘦无力,则必须带至医院进行检查,当孩子患中枢神经系统如脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、中枢神经系统感染后、垂体瘤,部分儿童可能出现尿床,此类患儿积极治疗原发病。
2015年5月21日

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