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儿医普外科专家张春英呼吁:关注儿童肿瘤,提高生存质量

发布日期:2015/4/21    选择字号:   

    刚出生的小孩骶骨处竟长了一个恶性肿瘤;一个不到一岁的女婴,因阴道出血检查发现盆腔恶性肿瘤;1岁大的孩子竟长着9斤多重的肿瘤;……恶性肿瘤已不是成年人的专利,肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等儿童恶性肿瘤发病率正呈逐渐上升的趋势。有资料显示:7岁以上儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排到了第一位。
    儿童恶性肿瘤的确切病因,现在仍不清楚,但可以确定是先天或后天多因素作用所致。部分恶性肿瘤和胎儿基因缺陷或宫内感染病毒细菌等微生物、遭受射线辐射或药物影响等先天性因素有关,还有一些恶性肿瘤发生和患儿接触有毒物质(如油漆等化学物品)、遭受射线照射(如大量接触X线、家庭装修用大理石等含有射线的天然石材)以及感染特定微生物有关。近期研究发现,吸二手烟、肥胖亦和儿童恶性肿瘤有关。
    国内外肿瘤流行病学一项最新资料表明,儿童肿瘤的发生可能与父母的职业有关。患儿父母因工作在妊娠期常接触杀虫剂、烃类、染料、汽油、金属、电磁辐射、离子射线等将增加儿童患病风险。

儿童恶性肿瘤的特点

 好发部位:儿童恶性肿瘤好发于中枢神经和交感神经系统、软组织、骨和肾脏,如神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、恶性畸胎瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和骨肉瘤等。
 发病年龄:肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、胚胎瘤、肝母细胞癌和恶性畸胎瘤等胚胎性恶性肿瘤的发病高峰多在1~3岁。以后随着年龄增大,发病率逐年下降。骨肉瘤、淋巴瘤、甲状腺癌和胃肠道腺癌发病高峰为大龄儿童,尤以青春期为多。
临床表现:由于小儿正在生长发育阶段,加之肿瘤的胚胎组织本身也有发育特性,所以小儿恶性肿瘤生长速度很快。大部分恶性实体瘤多因短期内迅速长大的无痛肿块而被家长注意,如颈部淋巴结肿大、腹部肿块。有些腹部肿瘤引起患儿腹痛、肠梗阻、便血、黄疸等症状就医才被发现。很多肿瘤在早期即有侵袭或转移至邻近组织,或淋巴结,
 由于儿童肿瘤起病隐匿,加上儿童太小无法表达等原因,许多儿童被次确诊患肿瘤时就已经处于中晚期,延误了治疗的最佳时间,造成了严重后果。日常生活中,家长们应该高度警惕孩子的一些不正常反应和症状,如全身较长期的发热;儿童的近期消瘦,体重不增或下降;无力,怠倦;贫血,面色苍白;内分泌紊乱的症状,如不匀称的肥胖或性早熟等;局部的痛疼和肿块以及隐蔽性肿块对周围脏器压迫产生的一系列症状,如呼吸困难或憋气、胃肠道恶心呕吐及肠梗阻、排便或排尿困难等。
郑州市儿童医院外科专家张春英建议家长掌握有关儿童肿瘤的科普知识,仔细观察孩子的身体状况,定期为孩子做健康体检,发现异常时及时为孩子进行肿瘤筛查;不要轻信非专科医生的诊断,切忌擅自做主给孩子用药;同时培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力,不买劣质食品、激素类食品给孩子。

    早期发现治疗效果好

 由于儿童肿瘤对化疗非常敏感,只要抓紧时间做正规的治疗,儿童肿瘤的治愈率非常高。20岁的青年中,每1000人中就有1位是儿童肿瘤的治愈者,儿童实体瘤总生存率可以达到65%以上,儿童白血病早期缓解率超过95%,长期缓解率亦在70%以上,多数也是可以治愈的。患儿治愈后可以长大成人,与正常人一样学习、工作和生活,所以一经确诊肿瘤,要越早治疗效果越好。
 但是,要获得良好疗效,还是必须注意做到以下几个方面:
 其一,要做到早期诊断。当患儿有两周以上的连续发热、消瘦、苍白、食欲减退、乏力、鼻衄、紫癜等出血症状,腹部膨隆或颈旁及身体任何部位发生肿块时,应及时到医院肿瘤专科门诊诊治,作必要的特殊检查,以免漏诊或延误诊断。例如,神经母细胞瘤I-Ⅱ期其治愈率是95%以上,而Ⅲ-Ⅳ期会降到60-70%。
 其二,及时接受正规的系统治疗。一定要在第一时间到设有儿童肿瘤专科的医院诊治,接受系统正规的治疗和综合治疗,才能争取获得最好的疗效。决不能因病急乱投医,先在一般的医院作无序的化疗,治疗失败时再转向有儿童肿瘤专科的医院,这样往往错失治愈的良机。严格地讲,对一个患恶性肿瘤的患儿欲获得治愈的结果,机会只有一次,治疗过程中容不得失败无效或部分有效。
 其三,长期规则地完成整个治疗方案,不能半途而废。有的家长往往误信周围“好心人”的误导,认为“化疗伤人”,相信吃草药、偏方,或单用中草药治疗,这样就会把孩子的生命断送掉。据统计,上海交通大学医学院附属新华医院、上海儿童医学中心已治愈各种儿童恶性肿瘤1000余列,其中一半左右已长大成人,成为国家社会主义建设的栋梁人才。
2015年3月5日

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