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RB,让多少宝贝与光明“再见” ——肿瘤防治周里话“视网膜母细胞瘤(简称RB)”

发布日期:2015/4/21    选择字号:   

    4月15日-21日,是第21届全国肿瘤防治宣传周。在此次肿瘤防治周,作为北京儿童医院集团成员,郑州市儿童医院邀请了北京儿童医院眼科专家,我们的“老朋友”赵军阳,为河南乃至全国的视网膜母细胞瘤(国际简称RB)患儿筛查、治疗。

每逢双月,与RB患儿相约郑州

    4月17日下午1点,郑州市儿童医院东区医院手术部前,人头攒动,家长们抱着孩子,等候在门前。他们来自河南、湖北、山西、浙江等多个省份,他们的孩子患有同一种病——RB,它是婴幼儿眼病中性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤。
    当天,郑州市儿童医院的“老朋友”,北京市儿童医院眼科专家赵军阳抵郑,和郑州市儿童医院眼科主任孙先桃带领的眼科团队,一起为65名RB患儿做筛查和治疗。
对于国内RB患儿的家长来说,北京儿童医院专家赵军阳是孩子保住视力、保住眼球、保住生命的曙光。作为北京儿童医院集团的成员,郑州市儿童医院是省内率先开展RB筛查、激光治疗、手术的医院。每2月、4月、6月、8月、10月、12月,郑州市儿童医院就邀请赵俊阳到河南,为RB患儿诊查、治疗。这也是实践北京儿童医院集团倡导“病人不动,医生移动”诊疗模式的典范。  

不断涌现的RB患儿

    据郑州市儿童医院统计,2013年RB全麻筛查为175例,2014年202例,2015年2月、4月仅两个双月就有120余例,越来越多的RB患儿涌现出来。
    来自信阳的7岁患儿洋洋,因为肿瘤细胞扩散,左眼眼球不得不摘除,不久,右眼眼球也开始浑浊。在筛查中,广域视网膜成像仪显示,洋洋右眼球分布了多处白色肿瘤结节,像一座将要爆发的活火山。“右眼视力只有0.04,随着病变细胞不断扩散,右眼眼球也难以保住。”孙先桃主任惋惜地说。
    在等候的患儿中,3岁的患儿小宇病情发现及时。出生不久,因眼部红肿、怕光、情绪烦躁等症状,被父母带到医院就诊,被确诊为RB。因为治疗及时,利用激光、冷冻等方法,将病变部分“凝固“住,较好地控制住病情。
     由于RB发病率具有明显的遗传性,在筛查现场,有不少孩子因为自己的兄弟姐妹中有人被确诊为RB,而被带来排查。
     在筛查工作接近尾声时,来自焦作博爱县的一对夫妇,带着3个月的孩子来检查,孩子眼部红肿、流泪、眼压增高,经过筛查,确诊为RB,又一例新发病例。
    “几年前,相关研究数据显示,视网膜母细胞瘤发病率约为两万分之一左右,而在最近的学术会议上,很多数据显示发病率约为七千分之一。”孙先桃说。

关注眼肿瘤的早期信号

    在就诊的RB患儿中,很多家长的主述为:孩子情绪烦躁,眼部红肿、流泪、怕光,发现瞳孔有亮点等,这些都是RB的早期发病信号。
    专家提醒,RB早期病变可发生于眼底任何部位,患儿常出现结膜充血,角膜水肿等青光眼症状,病变常出现在后极部偏下方,造成视力减退及玻璃体混浊,视力渐渐丧失时,瞳孔开大,经瞳孔可见黄白色反光;同时,眼内肿瘤生长增大,可导致眼压升高,引起明显的头痛、眼痛,孩子常常会哭闹、情绪烦躁。
    家长如发现孩子眼球有点外斜、用闪光灯拍照时瞳孔会发白,或遮盖小孩的一只眼睛而小孩没反应时,一定要引起高度重视,尽快带小孩到医院检查治疗。
    RB发病具有不可忽视的遗传因素,很多家庭中的两个或多个孩子先后患病。专家提醒,当一个家庭中的一个孩子确诊为RB时,一定要及时对另一个孩子进行排查。
作为严重的恶性肿瘤,多数患儿在3-4岁前发病,可单眼、双眼先后或同时罹患,极易发生颅内及远处转移,常常危及患儿生命。
    家长对于孩子平时的精神状态和情绪变化应该多加留意,发现有问题就应该及时的进行咨询了解、就医,就可以早些发现早治疗。如果能早发现早治疗的话,能够提高治愈率,或许就不用摘除眼球,丧失生命。
2015年2月26日

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