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及时确诊 规范治疗 儿童哮喘可以控制

发布日期:2014/5/6    选择字号:   

    5月6日是世界哮喘日,今年的主题是“哮喘是可以控制的”。郑州市儿童医院呼吸科主任沈照波指出,做好相关宣教工作,针对性进行防治,对于防止哮喘急性发作有重要意义。
  哮喘的形成和反复发作有很多因素,其中花粉、尘螨等过敏原、气候变化、以及剧烈运动等,都是引起哮喘发作的主要因素。
  哮喘发作的主要症状有咳嗽、咯痰、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等。发作前常有先兆症状,如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、干咳等。发作时可出现的症状有咳嗽、咯痰、喘鸣、呼吸困难、端坐呼吸、口唇紫绀等,严重时可出现头痛、神志模糊和呼吸衰竭等。
  哮喘是一种慢性炎症,经常反复发作,每次发作都会影响食欲、进食减少、呼吸困难、出汗等,消耗能量要比平时多。哮喘往往在夜间反复发作,令患者不能充分睡眠休息,所以体能消耗大。如果反复发作,病情会不断加重,还会产生并发症,甚至危及生命。
  据2010年全国儿童哮喘流行病学调查显示:我国儿童哮喘患病率为3.02%,3岁-10岁为患病率高峰期,儿童哮喘发病率比10年前增高。在这些患儿中,1年内因病假缺勤的占42.47%,有的学龄儿童不得不留级停学。有95.47%的家长因为孩子患哮喘使工作受到影响。同时,儿童患哮喘还给家庭带来了沉重的经济负担。
  由于哮喘的表现呈多样性,因此在临床上常被误诊为气管炎、喘息性支气管炎等,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀死细菌,但不能消除哮喘的变应过敏性炎症,从而延误了早期诊断治疗的时机。
  现代医学对哮喘治疗的目的是减少发作次数,减轻发作频度,通过治疗和控制发作,使患儿生长发育不受影响,可以正常生活和学习。相反,如果对儿童哮喘不及时正规防治,会引起气道结构的不可逆性损害――即气道重塑,将影响孩子的终生肺功能。因此,一定要重视对儿童哮喘的规范化防治,尤其是10岁左右的儿童更需要积极的防治。世界卫生组织在“全球哮喘防治策略”中就强调防治哮喘要丛儿童抓起的重要性。
   
      防治哮喘需注意:

  长期的哮喘发作给患儿带来极大的痛苦和烦恼,严重干扰了患儿的学习和生活,使患儿的身心受到伤害。哮喘严重发作时,还会有生命危险。
  一:防治螨虫
  幼儿很多时间是呆在室内,因此室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物,肉眼看不到,多寄生于人类居住的环境中,如床、床褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处最多。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏源。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在,可随时被吸入气管中,对于有过敏体质的儿童,吸入螨后可发生过敏反应,引起呼吸道狭窄,导致哮喘。为预防哮喘发作,应给小儿勤洗被罩床单,采用湿式清扫做法,不要使用地毯,将室内湿度控制在50%以下,以控制尘螨的生长。
  二:环境因素
  调查报告显示,城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关,空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康,低龄儿童更为敏感。所以,改善居住环境,通风防潮,提倡无烟环境,减少被动吸烟,室内不养花鸟,发病高峰期适当减少户外活动等,是防治哮喘的重要手段。
  三:适当运动
  还需要特别强调的是:虽然运动是使哮喘发作的一个危险因素,但绝非是哮喘患者的禁忌。运动可以提高孩子的身体素质。只要经过一定的防治措施,使哮喘得到一定的控制,适当的体育锻炼有利于患儿的康复。当然,锻炼时要避开空气污染严重的时间。
  四:注意避免花粉
  花粉刺激与哮喘发作有较密切的关系。避免花粉需注意:。户外的过敏原也很多,其中花粉是最常见的过敏原。在秋季花粉较多的地方,最好戴上口罩。有风的天气尽量减少户外活动和开窗次数。关闭门窗以减少室外致敏花粉进入。在这段时间里,过敏体质儿童要尽量减少郊外出游,即使要出门,也要做好防护措施,比如戴上口罩,纱巾等,这样可减轻花粉对呼吸道的侵袭。

 2015年1月8日

 

 

 

 


 

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